نیازمندیها | نیازمرکزی
   
 
شرح مقاله

عفونت هاي دستگاه ادراري





لينک کوتاه اين مقاله :
http://www.niazemarkazi.com/papers/10002722.html

 (بوسيله پي دي اف ساز شماره 1 ) PDFدريافت اين مقاله به صورت فايل   دريافت اين مقاله به صورت فايل پي دي اف بوسيله پي دي اف ساز شماره 2 ترجمه متن اين مقاله به زبان انگليسي عفونت هاي دستگاه ادراري

عفونت هاي دستگاه ادراري

پيشابراه ، مثانه ، کليه ها و پروستات ، همگي مستعد ابتلا به عفونت هستند . اغلب عفونت هاي دستگاه ادراري ( UTI ) سبب ايجاد علائم موضعي مي شوند اما تظاهرات باليني هميشه با دقت محل عفونت را مشخـــص نمي کنند .

● اورتريت :

غالباًدر افراد فعال از نظر جنسي و معمولاً در مردان رخ مي دهد . علائم اين عفونت شامل درد و سوزش پيشابراه حين ادرار کردن هستند و عموماً مقداري ترشح نيز در مجراي پيشابراه وجود دارد .تشخيص آزمايشگاهي شامل رنگ آميزي گرم ترشحات پيشابراه که در اغلب مردان مبتلا به سوزاک علت اورتريت را مشخص مي کند . درمان اورتريت گنوکوکي تجويز سفترياکسون (mg ۲۵۰ تزريق عضلاني ، در دوز واحد ) و براي درمان عفونت کلاميديايي همزمان بايد به دنبال اين درمان اقدام به تجويز يک دوره داکسي سيکلين (mg ۱۰۰ خوراکي دو بار در روز به مدت ۷ روز ) يا آزيترومايسين (g ۱ خوراکي بصورت دوز واحد ) شود .

درمانهاي جايگزين شامل سفيکسيم (mg ۴۰۰ خوراکي يکبار در روز ) سيپرو فلوکسازين (mg ۵۰۰ خوراکي يکبار در روز) هستند . در بيماران مبتلا به آلرژي شديد نسبت به داروهاي بتالاکتام مي توان از اسپکتينومايسين به ميزان g ۲ داخل عضلاني استفاده کرد .

درمان اورتريت غير گنوکوکي شامل درمان فرد مبتلا و تمام افرادي است که با وي در تماس جنسي بوده اند و بايد باآزيترومايسين (g ۱خوراکي بصورت دوز منفرد ) يا داکسي سيکلين (mg ۱۰۰ خوراکي دوبار در روز به مدت ۷ روز ) تحت درمان قرار بگيرند . عود مجدد عفونت متحمل است و به درمان طولاني تري نياز دارد ( ۲ تا ۳ هفته ) .

● سيستيت و پيلونفريت :

در زنان شايعتر است و ميزان بروز اين عفونتها با افزايش سن افزايش مي يابد . عوامل مستعد کننده فرد به عفونت هاي دستگاه ادراري ، شامل استفاده از وسايل ( مانند کاتتريزاسيون ، سيستوسکوپي ) ، بارداري ، اختلالات آناتوميک دستگاه ادراري تناسلي و ديابت شيرين هستند .

● ويژگيهاي باليني :

▪ درد سوپراپوبيک

▪ احساس ناراحتي يا لرزش هنگام ادرار کردن

▪ تکرر ادرار

علائم شايع عفونت دستگاه ادراري هستند وجود درد پشت يا فلانک و پيدايش تب مؤيد اين است که عفونت محدود به مثانه نيست و سبب درگيري کليه يا پروستات نيز شده است .افراد مسن و بيماران ناتوان مبتلا به عفونت دستگاه ادراري ممکن است فاقد هر نوع علامت قابل انتساب به دستگاه ادراري باشند وتنها با تب ، اختلال وضعيت عقلاني يا هيپوتانسيون مراجعه کنند. در تشخيص آزمايشگاهي وجود بيش از ۵ تا۱۰ عدد گلبول سفيد در هرميدان قوي ميکروسکپي از يک نمونه ادراري سانتريفوژ شده ، غير طبيعي محسوب مي شود . وجود کست هاي گلبول سفيد در يک نمونه ادراري عفوني ، دلالت بر وجود پيلو نفريت دارد .

درمان در اغلب بيماران مبتلا به سيستيت ، تجويز مقدار بالاي آنتي بيوتيک در يک دوز واحد مي باشد.

( مثلاً يک قرص تري متوپريم _ سولفامتوکسازول از نوع قدرت مضاعف يا ۸۰۰ ميلي گرم نورفلوکساسين ) از آنجايي که افتراق باليني سيستيت از بيماري دستگاه ادراري فوقاني دشوار است، کساني که دوز واحد آنتي بيوتيک دريافت کرده اند ممکن است به علت وجود بيماري تشخيص داده نشده قسمت فوقاني دستگاه ادراري ، دچار عود عفونت شوند .در بيمار مبتلا به سندرم اورترال اگر به تجويز آنتي بيوتيک ها پاسخ دهد بايد سير درمان وي راکامل کرد در غير اينصورت اگر علائم پيوري پا برجا بماند بايد بيمار تحت درمان ۷ تا۱۰ روزه با تتراسيکلين قراربگيرد . در بيماراني که بعلت پيلونفريت بستري شده اند ،رنگ آميزي گرم ادرار درمان اوليه را هدايت مي کند .عفونت باسيل گرم منفي را ميتوان در آغاز بايک آمينو گليکوزيد به اضافه آمپي سيلين / سالباکتام يا يک سفالوسپورين درمان کرد. درصورت مطالعات حساسيت آنتي بيوتيکي که نشان دهنده غير ضروري بودن آمينوگليکوزيدها باشند ، مصرف اين داروها بايد سريعاً قطع شود .در عفونت آنتروکوکي ( کوکسي g+ به صورت زنجيره اي ) درابتدا با آمپي سيلين به اضافه يک آمينوگليکوزيد درمان مي کنيم . وجود کوکسي g+ خوشه اي مي تواند مؤيد استافيلوکوکها باشد .در زماني که از ساير جهات سالم هستند از عوامل محتمل استافيلوکوک ساپروفيتيکوس است که به اغلب آنتي بيوتيکها حساس مي باشد ولي دربيماران مسن تر بايد استافيلوکوک طلائي مورد توجه باشد .اين عفونت را مي توان با پني سيلين مقاوم به پني سيليناز مانند نفسيلين درمان کرد . وجود کوکسي g+ در ادرار ممکن است برآندوکارديت توام با آمبوليزه شدن سپتيک به کليه دلالت داشته باشد .

در عفونت هاي مکرر پيشگيري با نصف قرص تري متوپريم _ سولفامتوکسازول هر شب موثر واقع مي شود . در باکتريوري آسمپتوماتيک ( بدون علامت ) که عمدتاً در افراد مسن و ميانسال ديده مي شود در صورت فقدان بيماري ساختماني دستگاه ادراري يا ديابت شيرين ، نيازي به درمان ندارد .باکتري اوري بدون علامت در حين بارداري به علت خطر بالاي پيلونفريت بايد تحت درمان قرارگيرد . وجود پيوري در غياب رشد باکتريائي درکشت ادرار در بيماراني که دچار علائم دستگاه ادراري تحتاني هستند بايد عفونت کلاميديائي ، گنوکوکي ، واژينيت وعفونت هرپس سيمپلکس در نظر قرارگيرد.پيوري استريل درغياب علائم دستگاه ادراري تحتاني ممکن است دربيماران مبتلا به نفريت بينابيني يا سل دستگاه ادراري ديده شود .

● پروستاتيت :

اين عفونت معمولاً دراثر تهاجم مستقيم پاتوژن از ميان پيشابراه رخ مي دهد . از علائم عفونت دستگاه ادراري ، درد پشت يا پرينه وتب شايع هستند . برخي ازبيماران دچاردرد هنگام انزال مي شوند . معاينه رکتال معمولاً نشان دهنده حساسيت پروستات است . پروستاتيت حاد ممکن است ناشي از عفونت گنوکوکي باشد اما شايع تر ازهمه در اثر باسيلهاي g رخ مي دهد.

درمان اين عفونت درجهت پاتوژن مشاهده شده دررنگ آميزي گرم ادرار صورت مي گيرد . در مرداني که دچار عفونت هاي راجعه دستگاه ادراري مي شوند بايد به پروستاتيت مزمن که ممکن است بدون علامت باشد شک کرد . بعلت نفوذ ضعيف اغلب آنتي بيوتيکها به پروستات ، درمان پروستاتيت مزمن با اشکال مواجه مي شود . درمان طولاني مدت ( ۴ تا ۱۲ هفته ) با يکي از فلوروکينولونها يا سيپروفلوکساسين ۵۰۰ ميلي گرم دوبار در روز يا تري متوپريم _ سولفامتوکسازول ( دوقرص هر ۱۲ ساعت )، انديکاسيون دارد .


منابع :
----------------------
پزشکان بدون مرز
----------------------

کلمات کليدي :
----------------------
عفونت های دستگاه ادراری - اورتریت - سیستیت و پیلونفریت - پروستاتیت - علائم عفونت های دستگاه ادراری - عوامل عفونت های دستگاه ادراری - درمان عفونت های دستگاه ادراری
----------------------

نام ثبت کننده مقاله : parvaz2006

اين مقاله 5911 بار مطالعه شده است



مقالات مرتبط

شيوع عفونت هاي روده اي با گرم شدن هوا

کارشناسان و متخصصان تغذيه،عفونت هاي روده اي را از شايع ترين بيماري هايي مي دانند که کودکان و سالمندان را به عنوان آسيب پذيرترين افراد جامعه بيش از هر گروه سني ديگري تهديد مي کند.به گفته کارشناسان، اين بيماري اغلب کودکان ... ادامه ...

پياده سازي نظام آراستگي (5S) در محيط کار ...

شرکت بازرگاني پيشتاز عرضه دستگاه هاي نظافت صنعتي ساخت شرکت IPC ايتاليا / کفشوي / کفشو / سوييپر شرکت بازرگاني پيشتاز عرضه کننده محصولات يکي از بهترين برنده هاي توليد کننده دستگاه ها ي اسکرابر (کفشوي) و سوييپر (جاروي محوط ... ادامه ...

ساختار دستگاه گوارش

دستگاه گوارش انسان در واقع يک اندام لوله اي شکل بلند است که از دهان تا مقعد ادامه داشته و در هر قسمت اعمال و وظايف خاصي را انجام مي دهد. دهان، مري، معده، روده کوچک و روده بزرگ بخش هايي از اين لوله بلند هستند که غذا از ... ادامه ...

تقسيم بندي دستگاه اعصاب خودکار ( محيطي )

●اعصاب سمپاتيک ( انشعاب هاي پشتي – کمري ) دستگاه اعصاب سمپاتيک ، اندامهاي موثر سرتاسر بدن را عصب مي دهد . بدين ترتيب که رشته هاي عصبي به طور گسترده اي منشعب مي شوند و يک سلول پيش عقده اي ممکن است مسافتهاي بسي ... ادامه ...

حفظ سلامت دستگاه گوارش در گاوهاي شيري

امروزه (HBS ) يا سندرم خونريزي روده در گاوهاي شيري بيش از پيش متداول شده است . HBS با مرگ ناگهاني حيواناتي عارض مي شود که اغلب نشانه اي از بيماري ندارند. در اين بيماري کالبد گشايي حيوانات علائمي از خونريزي سخت در روده با ... ادامه ...

شيوع عفونت هاي روده اي با گرم شدن هوا

کارشناسان و متخصصان تغذيه،عفونت هاي روده اي را از شايع ترين بيماري هايي مي دانند که کودکان و سالمندان را به عنوان آسيب پذيرترين افراد جامعه بيش از هر گروه سني ديگري تهديد مي کند.به گفته کارشناسان، اين بيماري اغلب کودکان ... ادامه ...

طغيان دستگاه گوارش

استفراغ بيرون رانده شدن پرفشار محتويات معده و بخش ابتدايي روده است. شمار زيادي از بيماري ها که بسياري از آنها بيماري هاي اوليه دستگاه گوارش نيستند، ممکن است با استفراغ بروز کنند. بدون توجه به اينکه علت استفراغ چه باشد، ا ... ادامه ...

عفونت ادراري چيست؟

اغلب افراد لفظ عفونت ادراري را به جاي لفظ عفونت مثانه که نوعي عفونت باکتريائي است که در مثانه ايجاد التهاب مي کند و اغلب با علائمي نظير احساس نياز به دفع مکرر ادرار و سوزش ادراري همراه است، بکار مي برند. اين حالت که سيست ... ادامه ...

عـــفـــونتــــهاي ادرار :عفونت ادراري د ...

از آنجائي که عــفـونتهاي ادراري در نوزادان (( از روز اول تولد تا ۲۹ روزگي را دوران نوزادي گويند = يکماه اول زندگي )) با بقيه دوران زندگي متفاوت است و عفونت در اين دوران بايد بسيار مهم تلقي شود لذا ابتدا در مورد عــفـون ... ادامه ...

زخم در دستگاه گوارش

در يک فرد سالم، طي عمل هضم، غذا از مري به معده مي رود. معده براي هضم غذا، اسيد و آنزيم پپسين را توليد مي کند. بعد از معده، غذا وارد ابتداي روده کوچک (دئودنوم) مي شود. در آنجا عمل هضم و جذب مواد غذايي کامل ... ادامه ...

گروهبندی


groupاجتماعی
groupفرهنگی
groupمذهب و عرفان
groupصنایع
groupمعرفی شرکتها و ارگانها
groupاقتصادی
groupپزشکی
groupسلامتی و بیماریها
groupمدیریت
groupنرم افزار کامپیوتر
groupبرنامه نویسی
groupسخت افزار کامپیوتر
groupفن آوری اطلاعات
groupفن آوری نوین
groupبرق و الکترونیک
groupتاریخ
groupزندگینامه اشخاص
groupمعرفی مناطق
groupجغرافیا
groupشهر سازی
groupنقشه برداری
groupمعماری
groupعمران
groupمکانیک
groupکشاورزی
groupروانشناسی
groupموسیقی
groupاختر شناسی
groupهنر و ادبیات
groupشعر
groupکار , اشتغال و حرفه
groupنقد فیلم , نقد ادبی
groupتئاتر و سینما
groupآشپزی
groupورزش و بازیها
groupماوراء طبیعت
groupنمونه سوال درسی
groupمسافرت
groupطنز
groupسرگرمی
groupمطالب جالب
groupجملات و مطالب زیبا
groupگوناگون



تذکر بسیار مهم ::
طبق ماده 3 آیین نامه اجرایی ماده 7 قانون حمایت از مصرف کنندگان مسئولیت تبلیغ خلاف واقع بر عهده سفارش دهنده و سازنده آگهی است
قبل از استفاده از وبسایت باید صفحه قوانین و راهنما را به دقت مطالعه نمایید و استفاده از مطالب وبسایت به منزله این است که با تمام موارد ذکر شده موافقت کرده اید

صفحه راهنما صفحه قوانین
مسئولیت آگهی ها به عهده آگهی دهندگان می باشد. لطفآ در کسب اعتبار و اعتماد آگهی دهنده دقت کافی به عمل آوردید.جهت تماس با آگهی دهنده فقط از طریق اطلاعات تماس وی تماس حاصل فرمایید

 ثبت نام | تعرفه ها | تازه ها | قوانین | تماس با ما

NiazeMarkazi
Generated in 0.07seconds